王女士大便带血3个多月了，每次排便时肛门疼痛都会持续很长时间才能减轻，因而，每天最怕排大便，大便又很干燥，用了很多yao不见好转。

专家解析：引起便血及肛门疼痛的疾病比较多，常见的有痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、肛窦炎、直肠ai等疾病。肛裂是肛管皮肤，皮下组织和肌肉裂伤形成纵形溃疡面，位于肛缘与齿状线之间的居多，其位置多在肛管后正中处（6点位），约占80%。其它位于前正中处（12点位），位于肛管两侧的较少。青壮年多见。临床上以便秘，出血和肛门疼痛为三大特征的一种肛门常见病。

肛裂的发病原因主要是肛门周围炎症刺激，纤维膜组织增生，栉膜组织增厚变性，失去弹力，形成栉膜带，使肛门收缩能力降低。若大便干燥、粪便摩擦，或排便时用力过大，过猛等就很容易损伤肛管皮肤形成肛裂。肛裂发生后，患处容易感染发炎，更加重栉膜变性，是肛裂不易愈合的重要原因之一。

饮食过少，工作紧张，生活习惯和作息制度的紊乱，嗜食辛辣刺激性食物和饮酒等等都可导致便秘的形成。由于便秘，使大便干结而困难，排便时常需肛门怒挣，过度用力，使肛管移行上皮，皮下组织或肌层裂开。便秘是肛裂的病因，也是肛裂重要的临床表现。二者互为因果，出现“恶性循环”，由于便秘，产生了肛裂，由于有了肛裂，因排便疼痛使之久隐大便，大便干结加重，便秘加重，又导致肛裂的恶化和进展，如此长久就会形成陈旧性肛裂。其次，肛裂与肛门部位的一些感染性疾病；如肛窝炎、肛乳头炎、内外痔等。肛门局部的损伤，先天性或者后天性肛管狭窄及肛门的特殊解剖等因素有关。

肛裂病人的临床表现主要是

⑴疼痛：为肛裂的主要症状，一般大便时有短时间肛门灼痛，跳痛或刺痛，因神经未梢受到刺激引起，数分钟或数十分钟疼痛可停止或减轻。继之因括约肌痉挛收缩，又使病人感到剧烈疼痛，疼痛可持续半小时至10小时不等，最后因括约肌疲乏舒张，疼痛缓解，为肛裂疼痛的特点。两次疼痛相隔时间称为疼痛周期。疼痛有时可放射至阴部、臀部。大腿内侧或骶尾部。

⑵出血：除合并有肛门皮下静脉曲张而经常便时滴血外，一般仅有粪便表面带血或便后便纸上揩血，血色鲜红。

⑶便秘：有些病人因惧怕排便及便后疼痛，出血，不敢每天大便，致习惯性便秘。

⑷肛裂分泌物刺激：肛门处瘙痒，潮湿与蚁走感。

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