肛裂是肛管处全层皮肤裂开后形成的溃疡，俗称“肛门裂”（图5-1)，肛裂的发病率较高，1975-1977年的全国普查资料表明，肛裂占肛门直肠疾病中的4.52%发病率仅次于痔，为肛门直肠疾病发病率的第二位。肛裂好发于肛门的前后方，两侧少见。男性多发生于肛门后方，女性多发生于肛门前方。这主要与排便时肛管前后方向受力较大，同时前后方向组织弹性较差，较薄弱，容易裂开有关。

早期的肛裂裂口新鲜，创口周围组织基本正常。随着病变的发展，可出现种种变化，全部病理改变共有6种，即：

1、肛管梭形溃疡：溃疡基底深达皮下组织或栉膜，深者可达内括约肌。

2、肛门梳硬结：即栉膜带增厚和变硬。栉膜带是覆盖在肛门内括约肌下缘的表层呈灰白色、坚韧有弹性的纤维带。肛裂的炎性刺激引起栉膜带的增生增厚，从而影响肛门内括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。

3、赘皮外痔：因位于肛缘且在肛裂创面的外侧，好像肛裂的“哨兵”一样，俗称“哨兵痔”。系肛缘皮肤受炎症刺激，致使结缔组织增生而形成，属于结缔组织性外痔。

4、肛窦炎：因肛裂溃疡炎症向肛窦部扩散，使肛窦发炎而形成。

5、肛乳头炎：肛裂溃疡炎症刺激，或肛窦炎扩散蔓延，可引起肛乳头炎，并可导致肛乳头增生肥大。

6、瘘管：常因肛裂创面感染，引流不畅，形成肛缘皮下的小脓肿和小瘘管，多无外口。

专家提醒：临床常见的陈旧性肛裂多为肛裂溃疡伴肛乳头肥大及哨兵痔的“三联征”。如上所述肛裂长期不治会引起病变，所以早检查早治疗至关重要。 >>>>点击问医生免费

现阶段治疗肛裂出血最好的方法是HCPT微创术。利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证，该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有无痛、无需住院、且复发率极低。

HCPT微创术治肛裂前后对比图

采用HCPT肛肠微创技术，在全电脑高频电容场下，组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热，电离子耗竭至病灶组织间液干结，短时间内使病灶组织坏死、脱离，达到治疗肛裂的理想效果。HCPT微创技术治疗肛裂，具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快，不再复发，门诊微创治疗一次即可，无需住院等优点，是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法。

南宁医博特色是国家医保定点医院、医疗机构卫生监督等级A级单位、中国诚信医院AAA级示范单位、美国PPH微创痔环切技术临床应用医院、HCPT、PPH新技术推广单位、卫生部十年百项计划项目单位、中华医学基金会中国肛肠疾病防治普查工程南宁站指定单位。