内痔的分类一般分为以下三种类型：

静脉曲张型内痔

由痔上静脉丛曲张扩大所致，痔体在直扬粘膜末端自然隆起，质软，色鲜红或紫红。痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织(图1-17①)。

血管肿型内痔

内痔核粘膜表面粗糙不平，呈草苗样，有许多鲜红色小颗粒,容易出血，常有小的出血点或表层糜烂，色鲜红,质软(图l-17②)。

纤维化型内痔

内痔区粘膜颜色变白增厚，质地硬，容易脱出．期内痔或三期内痔，因痔核已纤维化，故不易出血(图1-17③)。

内痔在临床上分几期(度)？

根据内痔病变程度和临床表现又可以分为若干期或度.国内外对内痔的分期不完全统一，具有代表性的有以下几种。

(1) Miles(1919)I、II、III度分类法

I度：又称早期内痔．肛门静脉丛扩张，排便时出血，无脱出．无疼痛。

II度：又称中间期内痔，排便时内痔脱出，可以自然还内。

III度又称晚期内痔，内痔易脱出肛门外，需用手还纳。

(2)Goligher(1961)四期分类法

第一期：排便时出血，齿线上有扩张的痔静脉丛节状。

第二期：排便时内痔脱出，可以自然还纳。

第三期：内痔易脱出肛门外，需用手还纳。

第四期：合并外痔，不能完全还纳。

我国内痔分类法为三期法，系1975年全国肛肠会议(衡水会议)所制定：

内痔通常分三期。目前国内多数按以下分期。

(1)一期内痔：除大便带血、淌血或射血外，无其它自觉症状。肛门镜检查，在齿状线上方可见钻膜呈大小不等的结节状，色红；大便时容易被擦破而出血，大便常带血或滴血。因痔核体积小，故不脱出肛外。

(2)二期内痔：有间歇性便后滴血史，感染时则有肛门胀痛、坠胀和里急后重等症状，痔核较大，排便时脱出肛外，便后能自行复位。肛门镜检查，在齿状线上方可见粘膜变厚，痔核表面呈紫红色，并有少量分泌物。排便时，因粪便刺激或摩擦，容易出血.

(3)三期内痔：痔核体积增大，有结缔组织增生，粘膜变厚，暗红色，表面粗糙。脱出后不能自然复位，需用手推回或平卧后始能复位。若痔核经常脱出，就会引起肛门括约肌松弛，凡是遇到用力、咳嗽、行走和下蹲时，都可能脱出。如脱出后未能及时复位，由于括约肌痉挛、挤压，以致血液回硫受阻，痔核充血肿胀，内有血栓形成，甚至坏死，疼痛剧烈，称为嵌顿性内痔。如表面发生溃烂坏死，分泌物增多，除引起剧烈疼痛外，还会出现发烧、小便困难，甚至因干硕大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。