一些病人因肛门坠胀来医院就诊，经常咨询我们是不是得了痔疮。有些病人经常从一家医院转到另一家医院，反复就诊，却没有实质性结果。可见这种疾病确实让患者痛苦，而医生对它也似乎束手无策。

这到底是一种什么病呢？

我们先从肛门结构说起，在肛管结构中，位于齿状线上有个叫作肛窦的结构，在这个窦的底部，有一个连接肛腺的管子叫肛腺管。如果肛窦发炎，也就是肛腺管的外口发炎，局部就会因炎症而产生不适症状，这种表现就是患者感觉到的坠胀感。有些人表现为便意很频；有的人晚上睡觉时肛门轻松，晨起后坠胀明显；还有的人在大便后，肛门坠胀感加重。具备这种症状的疾病，临床上称之为“肛窦炎”，即肛窦发“言”。

一部分肛窦炎继续发展，就会引起肛腺管、肛腺感染，进而肛门局部的疏松组织形成蜂窝状的脓肿，这就是临床上的肛旁脓肿，脓肿破裂则形成肛瘘。也有许多情况下，可能并不需要形成典型的脓肿，肛窦炎直接演变为肛瘘。

肛窦炎有可能演变成肛旁脓肿或者肛瘘，但不是所有的肛窦炎都会发展下去。有部分肛窦炎可能会自愈。

肛旁脓肿或肛瘘都是以男性发病居多，尤其是青壮年男性发病率最高。而临床上多见的肛窦炎病史都在两年左右或两年以内，且女性居多，男性极少。这正好与好发于男性的肛旁脓肿、肛瘘成反比，这是否说明女性的肛腺不发达，难以达到感染化脓的程度，所以才会以肛窦炎这种形式出现，而不是以肛旁脓肿或肛瘘形式出现。以上论点，只是自己的观点，目前临床并未见到有此报道，因此仍需进一步研究。